■ 海南日報記者 劉冀冀 通訊員 李欣欣

據世界衛生組織(WHO)發布的《2021年全球結核病報告》顯示,2020年,全球新發結核病患者約987萬,近幾年基本維持在同一水平。全球結核病發病率為127/10萬。我國是全球30個結核病高負擔國家之一,2020年新發結核病患者約84.2萬,結核病發病率為59/10萬,其中6.5萬為耐多藥肺結核,我國每年約有3.3萬人因結核病死亡。

據調查,我國5周歲及以上人群結核分枝桿菌潛伏感染率平均為18.1%,15周歲及以上人群結核分枝桿菌潛伏感染率平均為20.3%,全年齡組結核感染率隨年齡增大而增高,45歲組達到高峰。

結核病的預防和治療依然不容忽視。近日,海南日報健康融媒工作室《大醫精講》欄目邀請海南醫學院第二附屬醫院結核病科負責人周貴忠做客直播間,介紹結核病防治知識。

結核病病情隱蔽、傳染性強

結核病有什么特點?周貴忠說,結核病病情相對隱蔽。如果出現咳嗽、咳痰兩周以上或痰中帶血等癥狀,稱為“肺結核可疑癥狀”。其他癥狀還有可能出現全身不適、疲乏、食欲減退、低熱、盜汗、婦女月經不調、植物神經功能紊亂等。

結核病主要通過呼吸道傳播。傳染性肺結核患者通過咳嗽、打噴嚏等,將含有結核菌的“微滴核”排出體外,健康人吸入后受到感染。一個傳染性肺結核患者通??梢詡魅?0~15個人。

根據我國結核病流行特點和防治現狀,我國結核潛伏感染高危人群和重點人群篩查對象主要包括以下幾方面:肺結核患者家庭密切接觸者;嬰幼兒、青少年、學生、60歲及以上老年人; 人類免疫缺陷病毒(HIV,也稱艾滋病病毒)感染者及獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS,也稱艾滋?。┗颊?;糖尿病、矽肺、糖皮質激素及其它免疫抑制劑長期使用者; 營養不良、長期酗酒者;肝硬化、胃切除術后、空腸回腸吻合術后患者;腎功能不全、血液透析者;惡性腫瘤、精神病患者等。

結核病是由結核分枝桿菌感染(簡稱結核菌)引起的慢性傳染病。結核菌主要通過呼吸道進入人體,肺結核占全部結核的80%。

結核菌除了肺,還會損傷人體的哪些器官?周貴忠表示,人體除頭發、牙齒和指甲外,身體各器官系統都有可能受到結核菌的感染后發病。結核菌侵犯身體的哪個部位后發病,就叫哪個部位的結核病。

日常生活中,大家應保持對肺結核的警惕性。當發現周圍人群有肺結核可疑癥狀(咳嗽、咳痰2周以上或痰中帶血)時,應高度懷疑患者是否得了結核病,應督促其及時到結核病定點醫院就診,做X線胸片和痰液檢查,以防耽誤病情,以及造成結核病的傳播。一旦確診,可享受國家免費診療政策。

結核病治愈率超九成

結核病是可以治愈的,周貴忠表示,只要做到正確使用抗結核藥物,制定合理的化療方案和遵循化療原則,治療成功率可達90%以上。大部分對藥物敏感的肺結核患者通過6至8個月一線抗結核藥物方案的規范治療是可以獲得痊愈的。

周貴忠表示,首先肺結核患者要及早進行抗結核治療,在抗結核藥物的作用下傳染性大幅下降;其次是患者要養成良好的衛生習慣,不要對著別人咳嗽、打噴嚏,咳嗽、打噴嚏時用餐巾紙遮住口鼻,不要隨地吐痰,痰液要經消毒處理;保持居室經常通風,使空氣流通,一般早晚各開窗通風1小時,盡可能使陽光照射;第四,需單獨居住一個房間,避免與幼兒、兒童、老人密切接觸,結核患者的衣被、碗筷定期消毒。

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